医联体结合AI可成为分级诊疗的终极模式？

     4月26日，国务院办公厅正式在中国政府网发布了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（以下简称“《意见》”），这意味着医联体的建设由之前的探索阶段正式进入全国推进阶段。
    四种医联体模式
    根据此前试点区域的实践经验，针对省、市、县等不同地域特征和实际情况，《意见》提出：
    （一）在城市主要组建医疗集团。在设区的市级以上城市，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式。在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。
    （二）在县域主要组建医疗共同体。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系。
    （三）跨区域组建专科联盟。根据不同区域医疗机构优势专科资源，以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑，充分发挥国家医学中心、国家临床医学研究中心及其协同网络的作用，以专科协作为纽带，组建区域间若干特色专科联盟，形成补位发展模式，重点提升重大疾病救治能力。
    （四）在边远贫困地区发展远程医疗协作网。大力发展面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网，鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
    城市与农村之间可以城市三级公立医院为主体单位，在已建立的长期稳定对口支援关系基础上，通过托管区域内县级医院等多种形式组建医联体，三级公立医院可向县级医院派驻管理团队和专家团队，重点帮扶提升县级医院医疗服务能力与水平。
    同时特别值得一提的是，《意见》提出国家级和省级公立医院除参加属地医联体外，可跨区域与若干医联体建立合作关系，组建高层次、优势互补的医联体，开展创新型协同研究、技术普及推广和人才培养，辐射带动区域医疗服务能力提升，而这对于全国知名的医疗机构或带来更多的发展利好。
    医联体，分级诊疗的真正抓手
    4月29日，在中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会2017年会上，由中国医疗保健国际交流促进会发起，全国百家医院、产业机构共同参与的全国医联体联盟正式在上海成立。这是全国首个由全国性行业协会联合医疗机构、产业机构共同成立的开放式医联体平台。该联盟由中国工程院院士、中国医疗保健国际交流促进会会长韩德民担任理事长，微医董事长兼CEO廖杰远担任副理事长，乌镇互联网医院院长张群华担任秘书长。复旦大学附属华山医院、广东省中医院、西安交大一附院等百余家知名医院院长担任联盟副理事长、常务理事及理事。联盟常设机构为中国医促会医联体分会，这是首个由国家一级行业协会成立的医联体分会，由韩德民院士担任主委。
    
    
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